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转载自Om Manipadme Hum
一什么是痛经
妇女在行经前后或经期，出现下腹及腰骶部疼痛，严重者腹痛剧烈，面色苍白，手足冰冷，甚至昏厥，称为“痛经”，亦称“行经腹痛”。痛经常持续数小时或1～2天，一般经血畅流后，腹痛缓解。本病以青年妇女较为常见，是妇女常见病之一。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称为原发性痛经，也称功能性痛经。这多见于13岁至25岁无生产经验的女性或子宫发育不全的女性。她们在经期，骨盆周围充血，淤血塞住了腹腔而有强烈的疼痛感。继发性痛经也称器质性痛经，则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。
原发性痛经常发生于有排卵月经。妇女进入了初潮，很少有人一来就痛。因为排卵还没有成熟，不会产生激素，一般是初潮后半年后才有月经，所以一般在初潮后头半年内尚无症状或仅有轻度不适。严重的痉挛性疼痛多发生于初潮1～2年后的青年妇女。如一开始出现规律性痛经或迟至25岁后发生痉挛性痛经，均应考虑有其他异常情况存在。原发性痛经常在分娩后自行消失，或在婚后随年龄增长逐渐消逝。
痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时， 疼痛性质大多为钝痛、绞痛或坠胀痛。在剧烈腹痛发作后，转为中等度阵发性疼痛，约持续12～24小时。经血外流畅通后逐渐消失，亦偶有需卧床2～3天者。疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股内前侧。约有50%以上病人伴有胃肠道及心血管症状。如恶心、呕吐（89%）、腹泻（60%）、头晕（60%）、头痛（45%）及疲乏感（85%）。偶有晕厥及虚脱。
每个人的感觉程度不一样，有的女性痛域特别高，就是说可以忍受疼痛；有的女性痛域特别低，稍有一点不适就会影响她的日常生活。必须是影响了正常工作的经期下腹部疼痛才可称为痛经。
二痛经的危害
在未婚少女中，原发性痛经较多见，很多女子在初潮后数月后即发生痛经，每次月经来潮小腹疼痛，经血紫黯或有血块，痛经轻者一般用热水袋热敷一会儿可缓解。重者腹痛如刀绞，冷汗淋漓，唇青肢凉，头晕，甚至发生一过性昏厥。因此，患有痛经的女子每次来月经如大难临头，精神极度恐惧，情绪不稳，紧张焦虑。加上月月遭受痛经折磨，耗血失血，则会引起贫血，面色苍白，肤色无华，形体消瘦乏力，心慌气短，胸部肿胀，头晕眼花，睡眠不安，变得弱不禁风，易引起其他疾病，影响健康，从而影响到正常的日常生活和工作。
三造成痛经的原因
我们可以从化学角度来分析痛经。女性的子宫内膜，每个月会产生前列腺素，此物质在月经期间，帮助子宫肌肉收缩，并促进组织及血液排出。高的前列腺素（PGS）浓度将造成子宫肌肉紧缩成痉挛，引起痛经。痛经患者在月经分泌物中含有大量的前列腺素。
我们也可以从医学角度来分析痛经。痛经的发生有多方面的因素，主要有器质因素、内分泌因素和精神因素。
原发性痛经一般均认为应归咎于以下几种原因：内膜管型脱落（膜性痛经）、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、不良体姿及体质因素、变态反应状态及精神因素等。有调查资料证实，原发性痛经程度与月经初潮年龄有明显的相关性。初潮年龄早者痛经发生率较高，同时痛经表现的程度也更严重。原发性痛经可能还与经期过度劳累、紧张、寒冷及过敏体质有关。
青年女性继发性痛经之常见原因为子宫内膜异位症，它与原发性痛经症状极相似。如果病人有进行性痛经或内膜异位症家族史（母或姐妹中有患此病者），应早作腹腔镜检查以明确诊断，及早进行保守性手术治疗，以保存生育能力。
此外，继发性痛经病因有：先天性子宫畸形（包括双角子宫、中隔子宫、残角子宫、阴道横隔等）、盆腔炎症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫息肉、子宫粘连、宫颈管狭窄、卵巢囊肿及盆腔瘀血综合症等。
除痛经外，月经期伴有体温升高者应考虑盆腔炎。
子宫畸形、生殖道下段完全阻塞之病人，可出现周期性下腹部疼痛，初潮年龄已过仍无月经来潮，而其他第二性征发育情况正常。周期性下腹疼痛乃继发于生殖道积血，一般在乳房发育开始后2～3年内出现。生殖道畸形阻塞、处女膜闭锁及阴道横隔，通过妇科检查很易得到诊断。而如融合缺陷形成一侧生殖道阻塞、对侧通畅者则较难诊断，如未分离之双子宫、一侧阴道盲端或有一与生殖道不相通的残角子宫，这类病人有渐渐加重的痛经史，扪诊可触得肿块，易误诊为阴道囊肿或卵巢肿瘤。
腺肌病、内膜息肉及子宫肌瘤均较罕见于青春期少女。由这类病变诱发之痛经常在25岁后出现，疼痛类型不定，疼痛持续时间较长。
其他造成痛经的原因还有:
(1)注意经期、孕期卫生不够；过早开始性生活；性伴侣数多，引起炎症。
(2)过度的人工流产手术或宫腔操作，引起粘连炎症。
(3)避孕情况：痛经与工具避孕间存在一定关系，尤其是宫内节育器—避孕环的安放，常常可以加重痛经的程度。带宫腔节育器痛经者占带器妇女的5%左右。如无感染情况，痛经发生原因可能是节育器刺激内膜，PGs释出过多导致子宫肌肉收缩过强所致。(4)月经周期及经期长短的影响：一般痛经的严重程度并不受月经周期长短的影响，但由于痛经本身表现经期腹痛，故若经期时间较长者往往疼痛持续的时间也长，这在子宫内膜异位症患者中表现最突出。(5)有人报道肥胖者可能较易发生痛经。也有报道吸烟者痛经程度往往较非吸烟者严重，而且痛经程度常随吸烟量的增加而增加，这可能是因吸烟常会造成血管收缩而导致缺血而产生疼痛。
四痛经的治疗
原发性痛经的治疗方法有下面几种：
（一）一般治疗：进行适度的体育锻炼和劳动，增强体质。不要使自己过度劳累，过度劳累对健康不利。练习瑜珈，弯腰，放松等动作有助改善经痛的问题。打太极拳也不错。平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。消除月经神秘、不洁的顾虑，消除对月经的恐惧心理，充分了解月经的生理过程和卫生知识。保持精神愉快，避免过度悲伤和恼怒。加强经期卫生，保持外阴清洁，用纸要柔软卫生，内裤要用棉质的，勤换勤洗，以免经期感染和擦伤外阴。经期不可盆浴或坐浴。经期内禁止游泳、性生活。适当注意保暖、避免水中作业，还应避免涉水及用冷水洗足或下身，注意不要淋雨和露宿。应尽可能使自己生活在舒适和谐的环境中，这样心情则能愉悦，也就有利于疾病的康复。生活环境所含如家庭的卫生、居室的摆设等。月经期间避免剧烈运动或重体力劳动。痛经较重时应卧床休息。
（二）抑制排卵：避孕药内含有孕激素，孕激素有使子宫平滑肌松弛的作用，故可减轻因痉挛产生的疼痛症状。如病人愿意控制生育，则口服避孕片（复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片）为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物，90%以上症状可获得缓解，可能由于内膜生长受到抑制，月经量减少，PG量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3～4个周期，如疗效满意，可继续服用；如症状改善不明显，可适当加用PGs合成抑制剂。由于要在整个月经周期用药，而发生效应仅在周期末1～2天，除非需要同时避孕，一般不受病人欢迎。
（三）前列腺素合成抑制剂（PGSI）：对不愿避孕的病人，则宜选择PGSI，它抑制内膜的PGs合成，显著降低子宫收缩的振幅和频度，但不影响垂体—卵巢轴功能，也不会发生像口服避孕药那样的代谢性副反应，只要在疼痛发作前开始服用，持续2～3天即可，为其最大优点。但须试用一个阶段，来确定每个人疗效最满意的药物种类及最适宜的剂量。试用调整阶段有时可长达半年。
（四）β-受体兴奋剂：通过兴奋肌细胞膜上β受体，活化腺苷酸环化酶，转而提高细胞内cAMP含量。一方面促进肌质网膜蛋白磷酸化，加强Ca++的结合；另一方面抑制肌凝蛋白轻链激酶活性，导致子宫肌松弛，痛经得到迅速缓解，但同时有增快心率、升高血压之副反应。
（五）钙通道阻滞剂：该类药物干扰Ca++透过细胞膜，并阻止Ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩，为心管疾病治疗上的一项重要进展。应用硝苯啶（Nifedipine，尼福地平），商品名：心痛定、利心平20～40mg治疗原发性痛经。给药后10～30分钟子宫收缩减弱或消失，肌肉收缩振幅、频率、持续时间均下降，基础张力减少，同时疼痛减轻，持续5小时，无特殊副反应。
（六）维生素B6及镁—氨基酸螯合物：利用维生素B6促进镁离子（Mg++）透过细胞膜，增加胞浆内Mg++浓度之作用，来治疗原发性痛经。每日量200mg，4周后可见红细胞镁含量显著增加。亦可与镁—氨基酸螯合物合用，每种各100mg，日服2次，治疗4～6个月，痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降。
（七）棉酚及中成药：醋酸棉酚20mg，日服1次，连用3～6个月，治疗原发性痛经疗效可达95%以上。但可能产生明显副反应，如乏力、心悸、恶心、水肿、头晕、潮热、厌食、渗透性腹泻等，严重的还可发生血小板减少，低钾血症等。中成药有桂枝茯苓丸或桃仁承气汤，每日量5g，分次于早、晚餐前30min服用，连续30天。有人报道缓解率可达80%，未发现有消化道症状及皮疹等副反应。
继发性痛经之治疗原则是针对引起痛经的病变进行特异性治疗。
因宫腔节育器所致之痛经，可应用PGs合成抑制剂治疗，在缓解痛经的同时又可减少月经量。近年有带孕酮的节育器，可使月经血中PGs含量下降，以缓解痛经严重程度；对疗效仍不显著的病人宜取出节育器、改用其它避孕措施。
五痛经的饮食调养
中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致。临床常见有气滞血瘀、寒湿凝滞，阳虚内寒，湿热下注，气血不足，肝肾亏损等症。饮食疗法也称膳食治疗，就是痛经病人什么东西该吃什么东西不该吃，在日常生活当中，特别是月经期及其前后，利用食物的偏性来改善体质。这对痛经能起到较好的防治作用。痛经患者在月经来潮前3～5天内饮食宜以清淡易消化为主。应进食易于消化吸收的食物，避免过甜或过咸的垃圾食物，它们会使你胀气及行动迟缓。不宜吃的过饱，尽量少量多餐。尤其应避免进食生冷食品，因生冷食品能刺激子宫、输卵管收缩，造成血路不畅的现象，从而诱发或加重痛经。月经已来潮，则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如西瓜，香蕉、苦瓜、山竹、绿豆、辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒、螃蟹、田螺、河蚌、凉拌生菜等。此期间病人可适当吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品有缓解疼痛作用。此外，痛经者无论在经前或经后，都应保持大便通畅。尽可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯等。因便秘可诱发痛经和增加疼痛感。但在行经那几天应避免吃香焦，因为太寒凉了。有人认为，痛经病人适量饮点酒（量应控制在1-2小杯内）能通经活络，扩张血管，使平滑肌松驰，对痛经的预防和治疗有作用。如经血量不多可适量地饮些葡萄酒，能缓解症状，在一定程度上还能起到治疗作用。葡萄酒由于含有乙醇而对人体有兴奋作用。情志抑郁引起痛经者适当适时喝点儿葡萄酒，能够起到舒畅情志，疏肝解闷的作用，使气机和利。另外，葡萄酒味辛甘性温，辛能散能行，对寒湿凝滞的痛经症，可以散寒祛湿，活血通经；甘温能补能缓，对气血虚弱而致的痛经，又能起到温阳补血，缓急止痛的效果。痛经患者平时饮食应多样化，不可偏食，应经常食用些具有理气活血作用的蔬菜水果，如荠菜、洋兰根、香菜、胡萝卜、橘子、佛手、生姜等。
6种症状的痛经平时还分别有不同的调养食物。如下：
(1)气滞血瘀型：可多吃一些具有行气活血的食物，如大萝卜、荔枝、橘子、山楂、丝瓜、桃仁、芹菜、油菜、花生、香花叶蛋花汤水（做法：将香花叶和姜加水滚片刻，加入蛋花即可食用。）等。
(2)寒湿凝滞型：可多吃一些具有祛寒除湿，温经通脉的食物，如生姜、大葱、红枣、八角、花椒、扁豆、韭菜、芥菜、辣椒、荔枝、桃子、栗子、胡椒等。
(3)阳虚内寒型：可多吃一些具有温补脾肾，益阳散寒的食物，如豆油、胡椒、八角、、韭菜、红枣等。
(4)湿热下注型：可多吃一些具有清利下焦湿热的食物，如苦瓜、苦菜、茄子、黄瓜、冬瓜、油菜、菠菜、绿豆、苹果、梨、薏仁、茶叶、紫菜、赤小豆、黄花菜等。
(5)气血不足型：可多吃一些具有补气生血的食物，如海参、大枣、黑豆、香菇、枸杞、龙眼肉、奶、葡萄、山药粥、炒山楂（组成：山楂30克，向日葵子15克，红糖60克。用法：将山楂，向日葵子烤焦后研末，加红糖冲服。分2次服，每日早，晚各1次。于经前1-2日开始服或经来即服。每次月经周期服2剂，连用1-2个月。）等。
(6)肝肾亏损型：可多吃一些具有补肝肾的食物，如枸杞子、银耳、木耳、椰子、核桃、干贝。
另外不妨在月经前夕及期间，增加钾、钙及镁的摄取量。每晚临睡前喝一杯加一勺蜂蜜的热牛奶，这对痛经尤其是原发性痛经，可起到一定的缓解甚至短期消除痛经的作用。原来这得益于两种矿物质：钾和镁。牛奶含钾多，而蜂蜜含有丰富的镁。研究表明，钾对神经冲动的传导、血液的凝固过程都起重要的作用，它能缓和情绪、抑制疼痛、防止感染及减少经期失血量；镁对大脑中枢神经具有镇静作用，能调节心理，消除紧张心理，减轻压力。另一个对付痛经的对策是服用维生素类药物。B族维生素，特别是B6对经前紧张症有显著疗效，它能稳定情绪，帮助睡眠，使人精力充沛，并能减轻腹部疼痛。香蕉中含有较多的B族维生素，痛经女性不妨多吃一些。
平时多喝草茶或柠檬果汁及热牛奶，常洗温水浴，有条件者可选择泡温泉，在水中加入香薰洗液更能松弛肌肉及神经。这对缓解痛经也有帮助。月经期间应避免饮、食咖啡、茶、可乐、巧克力。它们中所含的咖啡因，使你神经紧张，可能促成月经期间的不适。此外，咖啡所含的油脂也可能刺激小肠，引起不适。但是将月季花茶泡之代茶，每日饮用。具有行气、活血、润肤功效。适用于月经不调，痛经等。假使你在月经期间容易出现水肿，则酒精将加重此问题，勿喝酒。如果你非喝不可，则饮点葡萄酒，量限制在1一2小杯酒之间。还有，据有关专家介绍，如果经期疼痛剧烈，也可口服速效救心丸10~15粒，待疼痛缓解后，再每次含服4~6粒，每日2次，对气滞血淤引起的痛经效果更佳。因为速效救心丸优选活血化淤、芳香开窍之中药川芎、冰片等制成，可解除月经不调而引起的痉挛性疼痛。山楂红枣汤能活血化瘀，温经止痛，行气导滞，也适用于痛经。组成：山楂50克，生姜15克，红枣15枚。用法：上药水煎服。每日1剂，分2次服。
女性朋友还需知道：适度丰满有益健康。在与肥胖作斗争的过程中，不要错误地将瘦作为理想的目标。在一个健康的人体中，拥有适当的脂肪，不但不会造成肥胖，还对于提高自身免疫能力以及储备生活和工作所必需的能量具有很重要的作用。脂肪除了有保持体内热量的功能外，脂肪细胞还能产生一种类似激素的蛋白物质。这些蛋白物质能够对入侵的病毒做出反应，所起的作用十分像抗病的免疫细胞。研究人员通过先进的实验手段发现，脂肪细胞能够帮助胰岛素调节人体内的血糖水平，同时还能帮助免疫系统对癌细胞做出反应。此外，即使从体形美的角度来讲，适度丰满也显示人体所充满的活力。
附缓解痛经之11法
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